對大多數(shù)病毒、細(xì)菌等病原體導(dǎo)致的傳染病,我們還無力根除。如我們曾頗為自豪地宣稱已經(jīng)控制了甚至消滅了的霍亂、鼠疫、傷寒、瘧疾、梅毒、淋病、狂犬病、結(jié)核病、血吸蟲病等,近年來又死灰復(fù)燃、卷土重來。即使是最常見的肺炎,我們也時時束手無策,許多老年人就是被“送終性肺炎”奪去生命的。
我們居住的地球是在四十余億年前誕生的,而病毒、細(xì)菌等已存活了三十多億年,他們是地球上最古老的成員。按達(dá)爾文“物競天擇,適者生存”的理論來說,他們是最強的適者,他們可以適應(yīng)極其惡劣的環(huán)境而無處不在且種類繁多。這種低等的原始生命體經(jīng)受住了漫長“適者生存”的考驗,具有多種抵御藥物的本領(lǐng),在人類與之斗爭的無數(shù)次回合中,病原菌的個體可以被消滅,但其種群卻在不斷變遷壯大。發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)藥治療從來沒有完全消滅過一種病原菌。在與抗菌藥物較量的過程中,一些沒被殺死的細(xì)菌通過抗藥酶的產(chǎn)生、質(zhì)粒轉(zhuǎn)移或基因突變等能變成耐藥菌。為了對付這種耐藥菌,人們必須造出新的抗菌藥,這種抗菌一耐藥一升級抗菌一又耐藥……形成螺旋式上升的循環(huán)。合理使用抗菌素可以控制感染造福病人,對嚴(yán)重細(xì)菌感染的危重病人必須選用有效強力殺菌劑,力求迅速、徹底殲滅病原菌。如果選藥不當(dāng)、劑量不足、療程過短,則可使病原菌獲喘息機(jī)會,增加抗藥菌株產(chǎn)生的危險。對輕微感染病人,則不宜用猛藥。絕不應(yīng)把抗菌素當(dāng)退燒藥使用,更不應(yīng)把某些特效藥當(dāng)預(yù)防藥使用??咕厥且话央p刃劍,在抑菌、殺菌的同時也會給病人帶來一定程度的危害,如過敏反應(yīng)、臟器損害、菌群失調(diào)、二重感染等。治病如打仗,用藥如用兵,抗菌素的使用尤其如此。沒有正確的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)胡亂用兵,必然打敗仗。抗菌素濫用的后果輕則使病人經(jīng)濟(jì)損失,承受不該承受的藥物毒副作用,重則使病人病情復(fù)雜化、感染惡化而最終致命。更為嚴(yán)重的則可能使一個醫(yī)院、一個地區(qū),出現(xiàn)頑固耐藥菌株。當(dāng)醫(yī)生手中所有的藥物都無法制服的、刀槍不入的病原菌蔓延開來時,醫(yī)生對病人的人文關(guān)懷已無從談起,那將是一場極其危險的人為災(zāi)難。